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‘빅5’ 병원, 주1회 휴진 대열 서나…서울대·아산병원 첫 줄에
수정 2024-04-25 10:10 등록 2024-04-24 20:40
성대 휴진 권고·세브란스와 가톨릭대도 검토
일부 교수, 사직 수용 안 되면 ‘무단결근’ 고려
이른바 ‘빅5’ 병원 가운데 서울대병원과 서울아산병원이 주 1회 휴진에 나서는 가운데 나머지 병원들도 동참할 가능성이 커지고 있다. 전공의 집단행동에 따른 의료 공백이 장기화된 상황에서 의대 교수들마저 ‘실력 행사’에 나서 환자 불편은 더욱 커질 수밖에 없다.
서울대의대·병원 교수협의회 비상대책위원회(비대위)는 24일 기자회견을 열어 “30일 응급·중증·입원 환자 등을 제외한 진료 분야에서 개별적으로 전면적인 진료 중단을 시행한다”며 “주기적인 진료 중단은 추후 논의하기로 했다”고 밝혔다. 서울대병원과 분당서울대병원, 서울시보라매병원, 서울대병원 강남센터 등 4개 병원 교수진이 결정에 참여했다. 연세대 의대 비대위도 이날 휴진 여부와 그 시점을 두고 논의했고, 가톨릭대 의대 비대위는 26일 비슷한 내용을 논의할 예정이다. 성균관대 의대 비대위는 교수들에게 일주일에 하루 휴진일을 정하라는 내용을 담은 적정 근무 권고안을 나눠줬다. 이들 의대 비대위는 각각 세브란스병원, 서울성모병원, 삼성서울병원 등을 부속병원으로 두고 있다.
다른 대학병원들도 ‘휴진 행렬’에 참여하고 있다. 경상국립대 의과대학·병원 비대위는 이날 “소속 교수 대상으로 온라인 설문조사를 한 결과 30일 하루 외래와 수술 진료 휴진을 하기로 결정했다”고 밝혔다. 이미 충북대병원 비대위는 4월5일부터 매주 금요일 외래 진료 중단을 개별적으로 진행 중이다. 충남대병원과 원광대병원 비대위도 26일부터 주 1회 휴진을 실시할 계획이다. 또 전국 20여개 의대 비대위가 속한 전국의과대학교수 비대위는 오는 26일 총회에서 다음주 하루 진료 휴진 일정과 매주 휴진 여부를 논의할 예정이다.
여기에 일부 교수들은 사직한다는 태도다. 박민수 보건복지부 2차관은 이날 “교육 당국에 따르면 현재 대학본부에 정식 접수돼 사직서가 수리될 예정인 사례는 없다”며 “일방적으로 ‘사표 냈으니까 출근 안 한다’ 할 무책임한 교수들도 현실에선 많지 않을 것”이라고 말했다. 그러나 서울대 의대·병원 비대위 방재승 위원장(분당서울대병원 신경외과 교수) 등 교수 4명은 5월1일자로 사직할 계획이고, 사직서가 수리되지 않으면, 무단결근까지 고려하기로 했다.
대한의사협회는 이날도 증원 중단이 먼저라는 기존 입장을 고수했다. 의협 비대위는 입장문을 내어 “전공의, 학생을 배제한 대화는 의미가 없다”며 “적어도 전공의들에게 내려진 부당한 행정명령 취하와 증원 과정을 멈추는 것이 정부가 최소한 성의를 보여주는 것”이라고 밝혔다.
이에 대해 정형준 ‘건강권 실현을 위한 보건의료단체연합’ 정책위원장은 “진료 거부는 명분 없는 실력 행사”라며 “정부 정책이 설사 틀렸다 하더라도 환자 진료는 (의사가) 거부할 사안이 아니다”라고 말했다. 이어 “이런 상황이 계속되면, 국민 피해만 커질 것”이라고 말했다.
임재희 기자 [email protected]
https://www.hani.co.kr/arti/society/schooling/1138050.html
총장-의대교수 이견 큰데…교육부 “이달 안 정원 확정하라”
수정 2024-04-25 08:00등록 2024-04-25 07:00
정부가 2025학년도에 한해 의대 증원분의 자율 조정을 허용하겠다고 한 발 물러서면서, 대학들은 증원분 감축을 논의 중이다. 일부 대학은 총장과 의대 교수들 간 이견을 좁히는 데에 난항을 겪고 있지만, 교육부는 대입전형 시행계획을 이달 말까지 마련해야 한다고 촉구했다.
24일 한겨레 취재 결과, 정부에 의대 증원 자율 감축을 건의했던 6개 비수도권 국립대인 강원대·경북대·경상국립대·충남대·충북대·제주대를 중심으로 학칙 개정 작업이 진행 중이다. 이들 대학 총장 6명은 지난 18일 정부에 “대학별 자체 여건을 고려하여 증원된 의과대학 정원의 50~100% 범위 내에서 자율적으로 모집할 수 있도록 해달라”고 건의했고, 정부는 하루 만인 지난 19일 전격 수용했다.
경북대는 23일 학장과 학원장 등이 모인 학무회의에서 의대 증원분을 기존 90명에서 절반인 45명으로 줄이기로 결정했다. 학칙 관련 사항 등을 논의하는 교내 심의기구를 거쳐 학칙 개정을 조만간 마무리할 예정이다. 경북대(현 정원 110명)는 증원분 90명을 배정받았다. 홍원화 경북대 총장은 “한국대학교육협의회(대교협)에 50%로 줄이는 안을 보고했다”며 “학생들을 한명이라도 (학교로) 되돌려놓기 위해 지푸라기라도 잡으려는 심정으로 감축한 것”이라고 말했다. 경상국립대(현 정원 76명)도 증원 124명을 배정받았지만, 내년엔 62명만 늘려 138명을 선발하기로 했다.
일부 대학들은 논의를 진행 중이나 의대 교수들과 이견을 좁히지 못하고 있다. 강원대는 총장과 의대 교수들 간 큰 차이를 보이고 있다. 김헌영 강원대 총장은 “의대 증원 연착륙을 위해 50% 증원이 적절하다고 보고 있으나 의대 쪽에서는 ‘제로’를 원한다”며 “다음주 교무회의와 대학평의원회 등의 논의를 거쳐야 한다”고 말했다. 앞서 고창섭 충북대 총장은 지난 22일 충북대 의대·병원 비상대책위원회 임시 총회에서 증원분의 50%만 반영하겠다고 밝혔지만 의대 교수들의 반발을 샀다. 최중국 충북의대 교수협의회장은 “교육 여건을 보면 50% 증원도 어렵다”고 밝혔다. 제주대는 처음 세운 증원 규모인 60명에서 절반인 30명만 증원할 방침이나 관련 논의는 진행되지 않은 상태다.
상황을 주시하는 곳도 있다. 인하대와 전남대는 자율 감축과 관련해 학내 의견을 수렴 중에 있다며 아직 감축 비율이 정해지진 않았다고 답했다. 아주대 역시 의대와 대학본부, 법인이 자율 감축 문제를 논의 중이다.
대학별로 학칙 개정을 두고 차이를 보이는 가운데, 대교협은 2025학년도 대입전형 시행계획 제출 시기를 다음달 초중순까지 늦출 수 있다고 밝혔다. 대교협 관계자는 “원칙적으로는 4월 말까지 제출하는 게 맞지만 5월 초중순까지도 낼 수 있다”고 설명했다. 그럼에도 교육부는 각 대학에 2025학년도 대입안 마련을 서둘러달라고 촉구하고 있다. 이주호 부총리 겸 교육부 장관은 이날 의대가 있는 40개 대학 총장들과 간담회를 하고 “남은 시간이 많지는 않지만 4월 말까지 학칙 개정 진행과 대입전형 시행계획 변경을 마무리해주길 부탁드린다”고 말했다.
김민제 기자 [email protected], 박태우 기자 [email protected], 박고은 기자 [email protected], 전국종합
https://www.hani.co.kr/arti/opinion/column/1138052.html
나는 시골 ‘보따리상 의사’…평범한 의사가 여기까지 오려면
수정 2024-04-25 16:49 등록 2024-04-25 07:00
양창모 | 강원도의 왕진의사
[똑똑! 한국사회] 양창모 강원도의 왕진의사
보따리상. 어깨에 커다란 왕진 가방을 둘러메고 다른 쪽 팔로 간이 책상을 들고 들어오는 나를 보며 노인들은 아마도 그리 짐작했을 것이다. 그래서 대뜸 물어보는 이도 있다. “왜 이런 일을 해?” 뭔가 하자가 있는 의사라고 생각하는 걸까. 낌새가 느껴질 땐 선수를 친다. “어르신, 시내 ○○ 대형마트 앞에 큰 병원 있죠? 거기서 제가 10년간 (의사라 말하지 않고) 원장으로 있었어요.” “아, 그래?” “(약간 으스대며) 예, 그럼요.” “… 근데 뭐가 아쉬워서 여기서 이러고 다녀?” (ㅠㅠ)
어쩌면 노인에게 나는 일종의 ‘낙오’된 의사일지도 모른다. 내가 한 선택이지만 그건 내 입장일 뿐이다. 시골 노인이나 다른 의사들의 눈에는, 아니 멀리 갈 것도 없이 내 부모님의 눈에도 나는 엉뚱한 길로 샌 사람이다. 그 길 위에서 병원에 가닿지 못한 고통을 본다. 건강한 성인 걸음으로 5분 거리에 있는 보건지소까지 걸어갈 수 없어 무릎 통증을 안고 집에 갇혀 사는 노인을 만난다.
시골 방문진료를 다닌 지 5년이 되어가지만 다른 시골 지역에 나와 비슷한 일을 하는 의사가 생겼다는 소식을 듣지 못했다. 돌출적인 개인은 우연히 나타날 수 있다. 하지만 우리 사회에 필요한 의사는 그런 개인이 아니다. 보통의 의학교육을 받은 보통의 의사가 시스템을 거스르지 않고도 여기까지 올 수 있어야 한다. 한 집단에 속해 있는 보통 사람의 신념이란 개인의 산물이 아니다. 시스템의 산물이다.
대도시에서 소위 ‘피안성’(피부과·안과·성형외과)으로 개업하겠다는 신념이 아니라 필수의료나 공공 방임지역 의사로 살겠다는 신념을 가진 ‘보통의 의사’는 결코 지금의 시스템으로는 나타날 수 없다. 단언컨대 의사 수가 지금의 두배가 된다 해도 이곳 시골에 방문진료할 의사는 필요한 만큼 늘어나지 않을 것이다.
언론이 의사 집단을 아무리 비난해도, 정부가 의사면허를 취소한다 아무리 으름장을 놓아도 그런 의사는 만들어지지 않는다. 의사를 만드는 것은 의사 자신이 아니기 때문이다. 의사를 둘러싼 시스템이, 진료실 밖의 사회가 의사를 만들어낸다.
한 사람의 의과대학생이 의사가 되는 과정에 우리 사회는 지금 어떤 역할을 하고 있는가. “의사가 되기 위해 내 삶과 온 가족의 자원을 총동원해 여기까지 왔는데 무슨 권리로 시골에 가라 하는가?” 집단 휴학계를 낸 의대생이 묻는다면 무어라 답할까. 전공의도 마찬가지다. 수련받는 전공의에게 환자들은 자주 ‘귀찮은 존재’가 된다. 당직실 침대에서 쪽잠을 자는 자신을 깨워 무언가를 자꾸 해달라는 사람이 환자니까. “우리가 주 80시간이 넘는 살인적인 노동강도에 시달리며 쪽잠을 잘 때 사회는 과연 어떤 개입을 했는가?” 전공의들이 묻는다면 한국 사회는 무어라 답할까.
필수의료 영역에서 일할 의사, 이곳 시골까지 왕진 올 수 있는 의사란 결국 공공의사다. 공공의사를 만들려면 의사가 되는 과정이 먼저 공공적이어야 한다. 이 과정이 공공적이지 않은데 어떻게 공공의사가 만들어질 수 있는가.
한국의 의대생 중에 부모에게 빚지는 것 말고, 사회에 빚지면서 의사가 되는 사람이 몇이나 있을까. 그런 의사가 단 한 사람도 없는 사회에서 ‘공공영역에서 일할 의사’의 필요성이란 지금 이곳의 의사들에겐 딴 세상 얘기일 뿐이다. 결국 시골과 공공의료에 의사들이 가도록 하려면 의사가 되는 방식을 바꾸지 않으면 안 된다.
정부는 의사 증원으로 인한 낙수효과로 기존의 의사들이 떠밀려서 다다르는 곳이 공공의료가 되길 내심 기대한다. 의사 사회 안에서 떠밀린 사람들이 어쩔 수 없이 선택하는 것이 공공의료라면 그 공공의료는 도대체 어떤 모습일까.
공공의료 영역의 환자들도 그걸 원하지 않는다. 얼마 전 춘천에서 차로 한 시간 넘게 가야 하는 ○○군에서 만난 시민의 성토가 지금도 귀에 생생하다. “○○군에 사는 아이들의 고향은 대부분 ○○군이 아니에요. 춘천입니다. 산부인과가 춘천에 있기 때문이에요. 그래도 도시에서 떠밀려온 의사는 우리도 원하지 않아요. 여기가 무슨 막장입니까?”
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